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跨省换工作医保怎么办?个人账户资金如何处理?异地医保转移问题汇总

554次浏览     发布时间:2024-03-05 13:25:11    

很多曾在不同地区居住、就业的伙伴们都曾经有过这样的困惑:


如果改变工作地点或搬迁至另一城市,那么医疗保险怎么办?如果中有间断,生病怎么办?


现在,这些问题都有了标准答案,快来和我们一起了解下吧。




一、如何处理跨省份就业后的医保问题?


1、进行基本医疗保险关系的转移接续


如果您在不同地区工作或变更户籍、常住地后,可以选择加入新地区的基本医保计划,以便将原先工作和生活地的个人医保信息转移到新的居住地或工作地。工作人员的医保个人账户资金可以从原地区转向新的地区。如此便能确保被保险者的医疗保险权益的完整性和连续性不受影响。


2、在哪些情况下,有必要转移医保继续关系?


工作人员医保参保人(除退休人员外)和居民医保参保人在跨区域就业、户籍或长期居住地转移时,需进行医保关系的转移接续。


主要有三种情况:


案例1:就业人员跨越统筹区域参与职工医疗保险


例如,小赵在A市工作并参加了职工医保,但由于工作调动到了B市并且公司也为其支付了职工医保,因此需要办理职工医保的转移接续。


这种情况在员工医保制度中被称为转移接续。即职工医保的参保人员在改变工作地点时,放弃了原来的参保区域,在新的地方按照规定加入医保。在此情况下,他们需要申请转移接续。




案例2:劳动者医保与居民医保之间的跨体系转移接续。


01、员工医疗保险转为居民医保


例如,小钱过去在C城市工作,然后辞职回到自己的故乡D城市,原来的公司就停止了医保纳入,由于个人原因,小钱短暂停止工作,在故乡依据相关规格参加居民医保,那么能申请医保关系的迁移到接续。


02、居民医保转职工医保


例如,小孙这个居民医保的参保人决定,去外地找工作了,公司为他交了工伤医保,他可以请求转移医保的关联。


这两种情况都属于从职工医保转到居民医保或者从居民医保转到职工医保的跨制度转移接续。当职工医保的参保人员在不再参保原地的前提下,跨统筹地区流动并定期参加新的居民医保时,他们有权申请进行转移接续。如果居民医保的参保人员跨统筹地区流动,终止了在原始地点的参保,在新的参保区域规定参加职工医保时,他们也可以提出进行转移接续的申请。





03、居民医保制度内转移接续


例如,老李参加了居民医保,当他的儿子小李在E市安家落户后,尽责地将老李的户口也转到这边,准备一起居住。同时,小李还计划为父亲老李缴纳下一年度E市的居民医保,以便他能够方便快捷地就医治疗。


在这种情况下,根据规定,居民医保参保人员应该在当年度内办理转移接续手续,以便将归属权转移到转入地,即使户籍或常住地发生变更并跨越了统筹地区。一旦参保人员依照转入地规定接入下一年度居民医保后,我们可以启动转移接续的申请程序。





3、如何处理医保个人账户的资金?

在2021年11月,国家医保局和财政部联合发布了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》。文件规定,在办理医保关系转移时,如果个人账户还有余额,必须同时办理余额划转手续。经办机构会核实信息后,将划转的金额加入参保者的个人账户。


即是说,从事职业工作且参与基础医疗保险的员工,在换省市后把之前缴费的年限转移到新的保险地点,如果他们的医保个人账户中还有余额,这部分资金会被合并至新参保地的个人账户中,接受统一的管理。



二、在处理关系转移接续前的中断缴费时,能否利用个人账户进行支付?


分为两种情况


1、职工医保参保人员


在停止缴费三个月(含)或更短的时间内的,可以按照转入地的要求完成补缴工作人员基本医疗保险的程序,补缴后,无需等待待遇享受期,缴费的当月即可在新的地址获得待遇,期间暂停的待遇可以回溯继续享受。


2、连续参与基本医疗保险两年(包含二年)以上的保障人员,因工作等个体情况转变,改变员工医保和居民医保之间的保险关系。


对于在转入前三个月内(含)出现缴费中断的情况,可根据转入的地方规定进行员工基础医疗保险费的补缴操作。无需等待期,一旦补缴完成即可立即享受待遇,并且可以选择追溯享用期间的待遇。



中断缴纳的医疗保险费3个月(包括)以下的,可按照转入地的规定来补交基本医疗保险费的手续。补缴完之后,没有待遇享受的等待期,可在缴费所在月份立即在转入地享受待遇,并且中断期间的待遇有追溯享受的权利。


请注意,如果在情况1或情况2下,缴费暂停超过三个月,基础医疗保险对待周期将按照各个调配地区的规定执行,原则上等待期不应超过六个月。因此,我们建议每个人都积极参与保险,并且要关心自己的医疗保险缴费状况,以避免长期中断缴费。

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