近年来，我国青少年视力健康问题日益严重，其中近视和弱视是家长尤为关心的两大眼病。如何早期发现近视？到底什么是弱视？这些眼病又该如何治疗？沈阳市儿童医院眼科主任李毅男为家长介绍近视和弱视如何防治。

李毅男 沈阳市儿童医院眼科主任、中国医科大学眼科硕士。现任沈阳市科技局评审专家库专家、辽宁省医学会医疗鉴定专家库成员、沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员、辽宁省斜视弱视防治专业委员会委员、沈阳市健康教育讲师团成员。精通儿童常见眼部疾病、复杂眼病的诊断与治疗，特别是在新生儿泪囊炎、小儿屈光不正、斜视弱视诊治方面有丰富临床经验。

发现近视：家中观察异常行为

越早发现近视，干预效果越好。如何在家中能够早期发现孩子近视呢？李毅男主任建议家长观察孩子的日常行为是否存在异常。

近距离用眼习惯：孩子看书、写字时离书本过近（小于30厘米），或看电视、手机时身体前倾、凑近屏幕。

眯眼、歪头或斜视：因视力模糊，孩子会不自主眯眼缩小瞳孔以暂时提高清晰度，或歪头调整光线角度。

频繁揉眼、眨眼：视力疲劳可能导致眼干、酸胀，孩子可能通过揉眼缓解不适。

学习注意力下降：看不清黑板或课本内容时，孩子可能走神、抱怨头痛，甚至抗拒学习。

近视高发：电子产品消耗远视储备

长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因。

0至3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3至6岁幼儿尽量避免接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。使用电子屏幕学习时，屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，距离为电子屏幕对角线长度的4至6倍，观看30至40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

如果发现孩子可能患上近视，应及时去正规医院眼科进一步检查诊断，遵医嘱干预治疗。

弱视危害：立体视力受损影响择业

除了近视，弱视也是家长十分关心的眼病。什么是弱视呢？李毅男介绍，弱视是孩子在视觉发育期内由于异常视觉经验，包括单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。

近视、远视、散光，在眼科统称为屈光不正，常是弱视产生的原因。但弱视与屈光不正不是同一种病情，其主要不同点是弱视眼佩戴合适的矫正眼镜后，视力不能达到正常，除戴镜外需进行其他治疗，视力才有可能逐渐提高至正常。而屈光不正者佩戴合适的眼镜后视力即可达到正常，不需要其他治疗。

弱视的孩子不仅视力低下，而且没有完善的双眼视功能及精确的立体感。一个人若没有完善的立体视力，即使每只眼视力正常，也不可能很好地完成精细工作。在招生或招工中，视力常常作为一项重要标准，有些专业如航海、航空、机械制造对视力、立体视力要求很严格，若因为弱视而失去了合适的机会，那将是终生遗憾。

趁早治疗：七岁前治愈率超八成

弱视的儿童，除有斜视外，外观没有明显改变，不红不痛，除视力低下外，大多数能正常玩耍、学习，家长和老师们不容易察觉到孩子有视力问题。这样，往往失去了治疗的最佳时间，影响了疗效。如何才能早期发现弱视患儿呢？

李毅男介绍，如果孩子看书时喜欢将书放得很近；看电视喜欢往前凑；常常眯眼看东西；或歪头用一眼看；或将脸转向一侧，眼睛斜向对侧看；在户外阳光下闭一只眼，有斜眼；在陌生环境中反应慢，行动迟缓；东西掉地上后，伸出双手搜索寻找等，家长发现以上表现，应引起重视，早找医生检查。

弱视的患病率在3%至4%，是一种发育性疾病，年龄越小，疗效越好，治愈率越高，成年后则基本治疗无望。7岁前治愈率达82%至83%，大于7岁的儿童弱视治愈率仅为46%至64%。13岁以后，眼——大脑皮质层神经通路基本发育完善，视力提高的希望越来越小，治疗的困难越来越大。经过及时治疗后的孩子，不仅视力可以达到正常，而且部分或全部恢复双眼视功能，建立立体视力。

沈阳日报、沈报全媒体主任记者：尚志文

编辑：王沛霆

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