不爱刷牙、长期吸烟吃槟榔 六旬老人患上牙龈癌

新重庆-重庆日报 记者 李周芳

3月20日是“世界口腔健康日”，重庆大学附属肿瘤医院开展系列健康宣传和义诊咨询活动，该院头颈肿瘤科主任吴剑提醒广大市民，口腔疾病不仅影响咀嚼等功能，还与糖尿病、心血管疾病，甚至口腔癌等慢性病密切相关。

重庆大学附属肿瘤医院开展系列健康宣传和义诊咨询活动。受访者供图

不良习惯引发系列口腔疾病

“叔叔，你的龋齿有点严重哟，满口牙是黑的，还有几颗牙都开始烂了。”

“我也发现了，抽了几十年烟，现在该怎么办呢？”

在义诊现场，针对口腔问题，医护人员进行了详细的讲解。

义诊咨询活动现场。受访者供图

该院头颈肿瘤科医生张玉莲说，龋齿是最常见的口腔疾病之一，若不及时治疗，可能发展为牙髓炎，甚至导致牙齿脱落。这不仅会影响咀嚼功能，还可能影响发音和面部美观。

此外，口腔中的细菌和炎症因子可能通过血液循环影响全身，增加罹患心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、口腔癌等风险。

长期刺激或诱发口腔癌

“我们接诊最为严重的口腔疾病就是口腔癌。”吴剑表示，当食物残渣留在口腔内时，为细菌的滋生提供了理想的温床。久而久之，大量细菌繁殖，产生的有害物质会持续刺激口腔黏膜。例如，变形链球菌等细菌产生的酸性物质，会破坏口腔黏膜的完整性，使黏膜长期处于炎症状态。

吴剑说，长期的炎症刺激会促使口腔黏膜细胞发生异常增殖和分化，正常的细胞在这种不良环境下，基因可能会发生突变。随着时间的推移，这些突变细胞逐渐积累，就有可能发展成癌细胞。此外，一些存在于口腔中的致癌物质，如烟草中的尼古丁、焦油等，在不良口腔卫生环境下，更容易附着在口腔黏膜上，增加致癌风险。

吴剑举例说，他曾接诊过64岁的李先生，早上刷牙总是匆匆了事，晚上常常因为太累而不刷牙就直接睡觉。并且，李先生还有吸烟和嚼食槟榔的习惯，导致牙齿变得又黑又黄，口腔中总有异味。几个月前，李先生左上牙龈反复出血，起初他以为是牙龈炎，自行在药店购买消炎药服用。但一个多月过去了，牙龈出血情况不仅没有好转，反而越来越严重，甚至在出血位置长出一个指甲盖大小的新生物，结果被确诊为牙龈癌。

还有82岁的陈阿姨，长期不爱刷牙。随着年龄增长，牙周支持组织逐渐丧失，牙齿出现松动、脱落，口腔内仅存数颗残根残冠（俗称“烂牙”）。其中一颗残牙的顶端尖锐，在日常咀嚼及口腔活动过程中反复摩擦颊部黏膜，从而出现溃疡，持续1个月仍未愈合，经活检确诊为颊癌。

“口腔卫生不良、慢性炎性刺激及机械性损伤等都可能导致口腔黏膜癌变。”吴剑说。

保持良好口腔卫生这样做

如何保持良好口腔卫生？吴剑表示，可以从以下几方面入手：

正确刷牙。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于2分钟。使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45度角，在牙齿的每个面轻轻刷洗，确保清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌。

使用牙线。刷牙只能清洁牙齿表面，牙缝中的污垢可以用牙线清理。每天使用一次牙线，将牙线轻轻放入牙缝中，上下刮动，清除嵌塞的食物和牙菌斑。

定期洗牙。即使每天认真刷牙，仍会有一些牙菌斑和牙结石无法彻底清除。建议每年到正规口腔医院洗牙1-2次，洗牙可以去除牙齿表面的顽固污垢。

戒烟限酒。长期吸烟和过度饮酒是口腔癌的重要危险因素。任何形式的烟草制品（包括电子烟）都会危害健康。吸烟会增加牙龈疾病和口腔癌的风险，导致牙齿染色、口臭以及味觉和嗅觉减退。同时，减少酒精摄入也有助于维护口腔健康。

远离槟榔。世界卫生组织已明确将槟榔列为口腔癌的一级致癌物。槟榔中的多种活性成分和代谢产物具有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性，极大程度增加了口腔癌的发病几率。

定期进行口腔检查。定期到口腔科进行检查，及时发现口腔问题并采取措施。尤其是有不良口腔卫生习惯和其他危险因素的人群，提高检查频率，有助于尽早发现癌前病变，降低口腔癌发生风险。